As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) representam um importante desafio, dentre as principais topografias, destaca-se a Infecção de Corrente Sanguínea associada a Cateter Venoso Central (ICS-CVC).

De acordo com a Coordenadoria de Vigilância à Saúde (COVISA), a ICS-CVC representa a densidade de 4,94 nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) Adultos dos hospitais públicos em São Paulo.

No Departamento de Pacientes Graves (DPG), que englobam duas UTIs Adultas, a ICS-CVC é um desafio, são as unidades com maior taxa de utilização de CVC, 58% e uma média de densidade de 3,43.

Em 2021 tiveram início a Colaborativa Saúde em Nossas Mãos iniciativa PROADI-SUS e IRAS Zero iniciativa da Sociedade Israelita Albert Einstein, como objetivo de reduzir as taxas de infecções. E, durante a realização do Diagrama de Ishikawa foi evidenciado a oportunidade de incorporação de tecnologias para auxiliar na redução de ICS-CVC, destacando-se a seringa preenchida (SP) no qual havia evidência científica de 60% de redução. `

Portanto, o objetivo desse projeto compreende no PDSA do uso da SP, capacitação da equipe assistencial através da metodologia Training Within Industry – TWI para manipulação do CVC e a implementação da tecnologia no DPG.

Em maio de 2023 foram realizados os PDSAs, após a revisão das Fichas de Instrução de Processos (FIPs). Em junho os treinamentos de preparo e administração de medicação, foram iniciados, aplicando a estratégia de rede de aprendizado: a equipe do Serviço de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (SCIRAS), validou os enfermeiros sêniores, que validaram os enfermeiros assistenciais, que treinaram a equipe técnica. Em setembro iniciamos o uso da SP para realização de flushing de CVC.

Em 6 meses tivemos aumento na adesão do item do bundle de realização de flush de 82% para 100% e uma redução na média da densidade de 3,43 para 1,04 de setembro de 2023 a fevereiro de 2024, representando a prevenção de 7 ICS-CVC. De acordo com os dados da Colaborativa Saúde em Nossas Mãos, cada ICS-CVC tem o impacto financeiro de R$ 43.677,11, logo, o custo evitável mesmo com investimento na tecnologia foi de R$ R$ 254.069,00. E redução do tempo no procedimento de 1 minuto e 3 segundos para 21 segundos.

Os resultados demonstram a incorporação de tecnologias aliados a capacitação teórico prática robusta, geram grande impacto na redução das IRAS, garante melhor qualidade e segurança na assistência os pacientes além contribuem com o orçamento de hospitais públicos.