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60-4DXV Aplicação do protocolo de abreviação de jejum em procedimentos cirúrgicos eletivos
  1. Simone Souza Rocha Adão1,
  2. Juliannie Fornari2,
  3. Anaina Brito da Silva3,
  4. Monica Pelicoria Alves de Godoi4
  1. 1Hospital Estadual de Sapopemba (Nutrição)
  2. 2Hospital Estadual de Sapopemba (Gerência Técnica)
  3. 3Hospital Estadual de Sapopemba (Nutrição)
  4. 4Hospital Estadual de Sapopemba (Enfermagem)

Abstract

Introdução Estudos recentes asseguram que a abreviação do jejum pré-operatório em cirurgias eletivas com bebidas ricas em carboidrato até 2 horas antes do procedimento cirúrgico é segura, reduz a resistência insulínica do paciente no pós-operatório, melhora a resposta metabólica ao estresse cirúrgico, proporciona o bem-estar ao paciente, além de reduzir o tempo de internação hospitalar e, consequentemente, os custos para instituição.

Objetivo Reduzir o tempo de jejum pré-operatório para pacientes submetidos aprocedimento cirúrgico eletivo.

Metodologia Em janeiro de 2022, a instituição implantou o protocolo de abreviação de jejum para os pacientes eletivos da ortopedia, cirurgia geral, ginecologia e cirurgia plástica que eram elegíveis ao protocolo após aplicação da ficha de elegibilidade durante o bate mapa diário realizado entre nutricionista, enfermeiro do centro cirúrgico e enfermeiro da unidade de internação do paciente. O jejum foi abreviado com solução de matodextrina (diluição à 12,5%) dispensada pela nutrição nos horários pré- estabelecidos e ofertada pela enfermagem ao paciente elegível 3 horas antes do procedimento cirúrgico.

Resultados Desde a implantação do protocolo, foram identificados 1.520 pacientes (78%) elegíveis ao protocolo de abreviação de jejum, dos quais 1.163 pacientes (77%) tiveram o jejum pré-operatório abreviado com a solução de maltodextrina 3 horas antes do procedimento cirúrgico. Os 357 pacientes (23%) elegíveis ao protocolo que não receberam a abreviação de jejum, foi devido antecipação da cirurgia (95,5%) e suspensão do procedimento cirúrgico (4,5%). Até o momento não identificamos casos de complicações pré-operatória, intraoperatória ou pós-operatória correlacionadas à abreviação do jejum.

Conclusão A abreviação do jejum com solução de maltodextrina mostrou-se efetiva na redução do tempo do jejum pré-operatório para pacientes submetidos aprocedimento cirúrgico eletivo, bem como nos permitiu padronizar o período de jejum pré- operatório necessário para segurança doato anestésico.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

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