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Abstract
Introdução El CVC para hemodiálisis conlleva complicaciones como la disfunción por oclusión, definida como la incapacidad de mantener el flujo de sangre (QB) extracorpóreo indicado durante los primeros 60 minutos de una sesión de HD. Ante un aumento de pacientes con CVC en 2020, por demoras médicas debido a la contingencia sanitaria, se adoptó la técnica de enjuague turbulento sugerida por la guía clínica Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) para sellar los CVC tunelizados de todos nuestros pacientes.
Tras la implementación de la técnica, este estudio tiene el objetivo de evaluar su eficacia en la prevención de la disfunción de CVC por oclusión.
Método Se realizó un estudio observacional analítico para comparar la eficacia de la técnica de sellado con enjuague turbulento con el enjuague tradicional en la prevención de la disfunción de CVC tunelizado por oclusión.
Se analizaron 1360 procedimientos en total, las variables de resultado analizadas fueron QB indicado y conexión lineal (indicadores de buen funcionamiento del CVC) durante tres meses de 2019 (con enjuague tradicional, 23 pacientes) y 2021 (con enjuague turbulento, 19 pacientes). Las variables demográficas incluidas fueron edad y sexo. Con la aprobación del Comité de Ética (número 2023–49) se accedió a los registros clínicos, los datos fueron tabulados en una base de datos anonimizada (REDCap), procesados en STATA 18.0.
Resultados Se observó un aumento significativo del 11% en la incidencia de QB indicado por número de procedimientosen 2021 respecto a 2019 (p = 0,05), tras la implementación del enjuague turbulento. No se encontraron diferencias significativas por sexo o edad. La incidencia de conexión lineal también aumentó un 19% en 2021.
Limitaciones: El tamaño de la muestra podría limitar la generalización de los resultados. Sin embargo, el enfoque metodológico empleado asegura la adecuación del tamaño muestral abordando las preguntas de investigación planteadas.
Conclusão El enjuague turbulento puede mejorar el rendimiento y la funcionalidad del CVC tunelizado en pacientes de hemodiálisis. Su adopción puede prevenir disfunciones del CVC por oclusión, mejorando la calidad del cuidado en pacientes dializados.
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